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儿童发烧处治是儿科临床本质中的常见挑战开yun体育网，布洛芬和对乙酰氨基酚四肢退烧药的首选，永恒以来备受温雅。然则，两药是否不错连合或轮流使用，一直存在争议。

近期一项扣问分析提供了新的左证，为儿科大夫提供了更多念念考和本质参考。本文将勾通最新扣问遣散，计划两药连合或轮流使用的疗效与安全性。

儿童发烧什么情况下不错吃退烧药？

根据病因，儿童发烧不错分为感染性发烧和非感染性发烧。当发烧激活物作用于机体时，会激活内生致热原细胞，使之产生和开释内生致热原（EP）。EP 可作用于颅内产生前哨腺素 E、环磷酸腺苷等发烧核心介质，使体温调定点上移，机体产热增多，散热减少，从而使体温高潮。

综上，发烧其实是一种生理机制，起义感染和病情复原故意，发烧自身不会导致病情恶化或神经系统损害，降温休养不可裁汰发烧性疾病的病死率，因此不应将复原昔日体温四肢退热休养的主要缱绻。

使用退热药的主要倡导应该是改善患儿舒规矩，从而改义举座临床状态，而不单是温雅体温是否降至昔日。

发烧的处治缱绻应该包括：

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1）削弱发烧所致的不适，即改善舒规矩；

2）突出情况下，为保护脏器功能，应积极降温；

3）查找并休养引起发烧的原因。

儿童发烧不错吃哪些退烧药？

2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴明显不应时，可使用药物休养：

1）保举诓骗对乙酰氨基酚或布洛芬；

2）不保举安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚好意思辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼好意思舒利、氨基比林等其他药物；

3）反对使用糖皮质激素四肢退热剂诓骗于儿童退热。

表 1.对乙酰氨基酚与布洛芬的脾气及保举用法

对乙酰氨基酚和布洛芬

不错联用或轮流使用吗？

《解热镇痛药在儿童发烧对症休养中的合理用药大家共鸣》中明确指出，不保举对乙酰氨基酚与布洛芬连合或轮流使用，因为对乙酰氨基酚和布洛芬均属于抑制下丘脑体温调理核心而起到退热的成果，两者联用并不可擢升患儿的风光过程，且增多了药物不良响应的风险。

《解热镇痛药在儿童发烧对症休养中处方审核提议》也提到，天然有文件报谈对乙酰氨基酚连合布洛芬裁汰体温较单药休养成果要好，但临床真理尚不解确，且连合或轮流用药可能变成肝、肾毁伤，还可能因剂量不实或污染给药圮绝期间而导致药物过量或中毒，轮流使用退热药还会加强患儿的发烧恐惧。因此，不保举两药连合或轮流用于退热休养。

不外，一项 2024 年 9 月发表于 Pediatrics 的 Meta 分析却领路，在服药的率先 6 小时内，连合或轮流使用布洛芬和对乙酰氨基酚的退热成果优于单药休养，且在不良事件方面莫得互异。

图源：AAP 官网

为了明确对乙酰氨基酚和布洛芬单药或连合 / 轮流使用休养发烧时的疗效和安全性，这项 Meta 分析共纳入了 31 项扣问的 5009 名儿童。

遣披发现，服药 4h 和 6h 后，连合用药（OR 0.19，CI 0.09-0.42）和轮流用药（OR 0.20，CI 0.06-0.63）的疗效优于单用对乙酰氨基酚，高剂量布洛芬（7.5～10mg/kg）的退热比例与连合 / 轮流用药具有可比性（OR 0.98，CI 0.63-1.59）。单用布洛芬（包括低剂量及高剂量）或对乙酰氨基酚、轮流用药、连合用药的不良事件方面莫得互异。

这些遣散标明开yun体育网，在休养儿童发烧时，连合 / 轮流用药可能优于单药休养，短期（4～6h 内）的安全性相通。

发布于：湖北省